morning shift ... datang2 kene report duty kat team leader (TL) SN Ratna .. SN ratna la yang bg briefing pasal wad ... CCU ni ada 8 beds .. setiap patient diberi satu bilik except bed 7 dan 8 yang berkongsi satu bilik .. setiap bilik ada monitor utk monitor vital sign .. kat sini tak perlu lagi nak buat manual .. semua guna mesin .. catit je .. kat sini semua teratur dan kemas .. nak cari barang pun mudah jugak .. TL yang bahagikan tugas .. Nisbah nurse: patient kat sini adalah 1:1 .. senang .. saya kene jaga bed 1 .. patient India baru berusia 30an .. patient ni tgh tunggu utk buat permenent pacemaker .. patient ni baru seminggu tahu yang dia ada masalah jantung .. dalam tempuh 2 minggu, dia perlu mengumpulkan duit lebih kurang 12 ribu utk menjalani operation ni .. time saya posting patient ini on temporary pacemaker on the right IJV.. patient ni biasanya develop slow heart rhythms (bradycardia).. bila saya ambil history taking patient ni , patient bgtau yang experience symptoms seperti fatigue, dizziness sebelum ni .. dah banyak kali ke hospital kerajaan tp bila check DR just bg vitamin , tak der la nak buat investigation lain .. function pacemaker ni adalah untuk prevent the heart rate from getting to be too slow .. kalau tgk heart rate patient around 60 tu normal la .. wife patient ni sgt2 la setia dgn suami .. selalu ada bersama dgn patient ni ... suka tgk diaorg .. nak bercakap byk dgn patient byk2 x boleh .. kesian kat diaorg .. diaorg perlukan rest yang cukup
- pacemaker-
2nd day
pagi2 Sr Azizah lecturer yang jaga kitaorg datang .. Sr Azizah pun dgr pass report staff nurse malam .. kagum saya dgn sr Azizah .. datang jengkuk kitaorg di awal waktu .. kali ni saya dapat patient baru .. diagnosis patient saya adalah APO secondary ACS .. patient on ventilator (Bipap) .. so dia guna ICU chart .. kat sini la belajar mcm mana nak record vital sign dalam ICU chart .. patient ni seorg pesara .. ex-engineer kat syarikat HONDA kalau x silap .. 68 years old .. patient ni banyak bagi nasihat kat saya .. maklum la org banyak pengalaman merantau ke hampir seluruh dunia .. mula2 berkenalan dgn patient ni dia ckp dia just kerje biasa2 je .. kutip2 sampah .. bila dah ada "repor" yang baik baru lah pak cik ni citerkan latar belakang dia .. dia pun ada bgtau saya tak payah la nak kerja kat arab sbb penat .. org sana jadikan kita mcm hamba .. jgn dikejar sgt duit .. isteri dia pun baik jugak .. hari ni jugak kami berpeluang utk patient on CCVH (continuous veno venous hemofiltration). patient ni merupakan patient dr ICU .. disebabkan ICU HUKM penuh so patient ni di tumpangkan kat CCU .. Function CVVH adalah untuk correct and control electrolyte imbalance and also to remove fluid .. patient ni wadmate saya yang jaga .. bukan senang nak jaga patient on CVVH ni .. kejap2 kene tukar setting mesin dia .. patut la ratio nurse patient kat sini 1:1 ..
- CVVH-
p/s: staff nus kat sini semua baik2 .. knowledgeable .. bila kita tanya soalan explanation dia ringkas tp padat .. senang nak ingat ..
3rd day
same like 2nd day
4th day
Shift petang .. masuk shift kami berpeluang utk ke OT (dewan bedah) utk lihat procedure angiogram .. sebelum masuk OT kami kene tukar baju , tudung semua .. tp kami masuk kejap je sbb x selesa dgn keadaan kami time tu .. time kami masuk procedure dah hmpir separuh jalan .. kami ddk je dlm bilik pemerhatian bersama2 pakar .. pakar HUKM pun baik .. siap ajar dan terangkan utk kitaorg lagi .. balik2 CCU , sr azizah dah tunggu kitaorg .. Sr ckp yang ada patient kene intubate .. so sr ajar cara2 nak prepare barang2 utk intubate patient .. sedang kami belajar tiba2 blood pressure patient drop slowly .. cpt2 bgtau sr n sr pun cepat2 panggil dr .. dr prepare utk buat CPR .. time ni kitaorg berpeluang apply apa yang kitaorg belajar time CPR course .. lesen pun dah dapatkan .. patient survive after 40min CPR .. berapa byk adrenaline dimsukkan .. Dr dah slow talk dgn family patient .. pengalaman CPR kali ni sangat berharga .. bkn senang nak dapat peluang mcm ni .. n bukan senang jugak nak perform CPR .. tak sampai 5 min buat dah tukar org .. kene guna tenaga dalam .. bila patient dah stabil semua, prepare ubt baru lah kami beransur utk rehat n solat .. lebih kurang jam 6.30 ptg , patient yang sama collapse balik .. kali just buat CPR je .. tak der nak mskkn ubt .. kata Dr ,patient ni sebenarnya dah lama xder tp disebabkan ubt dia survive balik .. relative yang request utk buat CPR ... darah keluar dr mulut paient disebabkan internal injury .. bila kami tnya cause Dr citer la satu persatu .. time ni ad seorg HO, 2 org staff nus , ada 2 org students .. kami bergilir2 buat CPR .. staff nus lain perlu take care patient yang br msuk .. lebih kurang jam 7.10 pm kami stop perform CPR.. Dr pun inform yang pt ni meninggal dunia kat relative dia .. kami bersiap sedia utk buat LO (last office) .. nasib baik staff nus bersama2 dgn kitaorg .. kerja menjadi makin mudah ..
p/s: hati2 bila bg ubt pada patient .. kecuaian blh menyebabkan patient meninggal ...
last day
same like 2nd and 3rd day
p/s: enjoy ddk CCU .. byk input (^_^)
No comments:
Post a Comment